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[2021-35호] 코로나19 관련 등교 중지 시 학교 제출 서류 안내

작성자

***

등록일

21.04.06

조회수

451

첨부파일

코로나19 등교중지 안내 가정통신문.hwp (176KB) (다운횟수:137)

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학년/반	학생 성명	보호자 성명(관계)	보호자 연락처

등교 중지 기간	2021년 월 일 ~ 2021년 월 일
사유	□코로나 임상증상 나타남 □동거인 검사 □본인 검사 □동거인의 보건소 격리대상 □기타( )
선별검사 방문 시	코로나19 검사 판정 내용	담임 교사 확인
	□음성 □음성-보건소 격리대상자 □양성자	2021년 월 일 문자확인함 담임교사서명 : (인)

위 학생은 코로나19 예방관리를 위해 아래와 같이 등교 중지를 실시했습니다.

가정에서 확인한 학생의 건강상태
구 분	월 일	월 일	월 일	월 일	월 일	월 일	월 일
가정에서 측정한 체온(℃)	( )도	( )도	( )도	( )도	( )도	( )도	( )도
발열 시 해열제 복용 여부	유,무	유,무	유,무	유,무	유,무	유,무	유,무
호흡기 증상 등 유무	유,무	유,무	유,무	유,무	유,무	유,무	유,무
기타 증상 (두통, 권태감, 설사 등)	유,무	유,무	유,무	유,무	유,무	유,무	유,무
구 분	월 일	월 일	월 일	월 일	월 일	월 일	월 일
가정에서 측정한 체온(℃)	( )도	( )도	( )도	( )도	( )도	( )도	( )도
발열 시 해열제 복용 여부	유,무	유,무	유,무	유,무	유,무	유,무	유,무
호흡기 증상 등 유무	유,무	유,무	유,무	유,무	유,무	유,무	유,무
기타 증상 (두통, 권태감, 설사 등)	유,무	유,무	유,무	유,무	유,무	유,무	유,무

등교 시 건강상태 (보호자가 등교일 아침에 살피고 작성)

□ 발열 여부: 유( ) 무( ) (확인 날짜: 월 일 / 확인 시간: )

□ 코로나19 임상증상 등: 유( ) 무( )

※ 약을 복용하지 않은 상태에서 임상증상이 없어야 등교 가능합니다.

(해열제 등 약을 복용한 상태에서는 등교하면 안 됩니다.)

위와 같이 학생의 건강 상태가 양호하여 등교하고자 합니다.

2021. . . 보호자 성명: (서명)

전주기린중학교장 귀하

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